使用濾線柵必須注意以下兩個方面：

1.管電壓補償

由于濾線柵的主要組成材料是鉛箔條，它既阻擋了散射線，又不可避免地阻擋了一部分原發射線，一定程度上影響了影像的清晰程度，因此在攝影時較不用濾線柵要適當增加曝光條件，即通過增加管電壓來提高X射線的穿透能力，以達到補償的目的。具體補償數據應結合臨床使用獲得。

一般情況下，低密濾線柵適用低kV的管電壓；高密的適用高kV的管電壓。

2.焦點偏離和焦距不符的影響

會聚濾線柵的鉛條都是向焦排列，攝影時會聚線應和X線管焦點重合，這樣使得原發射線與鉛條平行，可以順利穿過，而散射線方向是隨機的，很少與鉛條方向相一致，所以絕大部分被鉛條吸收，取得的影像清晰度較好。若X線管焦點和濾線柵會聚線產生偏離，或濾線柵不安置在規定的焦距上，必然會產生原發射線損失，其損失的百分比與偏離量大小及焦距差值大小成正比關系，同時與濾線柵的柵比有直接倍數關系。所以濾線柵應盡可能放置在所要求的位置上。但實際在臨床使用時，有些偏離是不可避免的，所以對濾線柵的偏離有一個規定。

a.中心偏離應盡可能避免。在靜止濾線柵的場合，應做到沒有偏

離；使用活動濾線柵時，必然會出現中心偏離，但偏離量應設計得盡量小。

b.有些場合下，根據被照部位的不同，需要改變焦點到球館的距

離，但濾線柵不可能頻繁更換，所以只能規定一個焦距變化許可范圍。一般規定，球館距的改變應不大于或小于濾線柵極限距離。所以，濾線柵上標明的焦距，是名義焦距，實際可使用的焦距有一定的范圍。

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• 提供安全支撐
  • 分散重量：移位機的吊具與被轉移者身體大面積接觸，能將人體重量均勻分散，避免局部受力過大。比如常見的全身式吊具，從肩部、背部到臀部等多個部位給予支撐，防止因局部壓力集中造成不適或損傷。
  • 防止滑落：移位機在轉移過程中，若沒有可靠的連接，被轉移者可能因機器晃動、操作失誤等原因滑落。吊具通過合理的設計和固定方式，如安全帶卡扣、收緊帶等，能緊緊 “抱住” 使用者，確保其始終處于安全位置。
• 適應不同轉移場景
  • 多種姿勢轉移：不同的使用場景和被轉移者身體狀況，需要不同的轉移姿勢。吊具可配合實現坐姿轉移、臥姿轉移等。例如，從床上轉移到輪椅上時，可使用適合坐姿的吊具，方便被轉移者平穩過渡。
  • 不同環境轉移：無論是在醫院病房、養老院房間，還是家庭臥室等不同環境，移位機搭配吊具都能靈活完成轉移任務。如在空間狹窄的家庭衛生間，特定設計的吊具可幫助行動不便者順利進出。
• 保護使用者身體
  • 避免二次傷害：對于本身患有骨折、傷口未愈等疾病的行動不便者，不當的轉移可能加重傷勢。吊具可以按照醫護人員或護理人員的操作，以正確的方式托起身體，避開受傷部位，減少轉移過程中對傷者的刺激。
  • 符合人體工程學：優質吊具依據人體工程學原理設計，貼合人體曲線，在轉移過程中能維持身體自然形態，減少對身體關節、肌肉的不正常牽拉，降低因姿勢不當造成的肌肉拉傷、關節脫位風險。

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老人身體狀況

• 行動能力：若老人行動較為不便，但具備一定的自主坐立能力，可選擇普通座椅式液壓移位車；若老人幾乎無法自主坐立，需考慮帶有輔助坐立功能或可調節靠背、坐墊的移位車，以提供更好的支撐.
• 體重：要根據老人的體重選擇合適承重的移位車，需確保移位車的承重能力能夠滿足老人的體重需求，避免因超重導致安全隱患

安全性

• 穩定性能：檢查移位車的底盤結構是否穩固，車輪的材質和設計是否能夠提供良好的抓地力和穩定性，防止在移動過程中發生側翻或晃動.
• 剎車裝置：移位車應配備可靠的剎車裝置，如手剎或腳剎，以便在需要時能夠及時固定移位車，確保老人的安全，例如在將老人轉移到床邊或輪椅邊時，踩下剎車可防止移位車移動.
• 安全帶等防護措施：配備安全帶的移位車能夠更好地保障老人在升降和移動過程中的安全，防止老人從移位車上滑落受傷，此外，一些移位車還可能配備扶手、護膝等防護裝置，可以根據老人的具體需求進行選擇.

舒適性

• 座椅設計：座椅的材質應柔軟舒適，具有良好的透氣性，以減少老人長時間乘坐時的不適感。同時，座椅的尺寸和形狀要符合人體工程學，能夠提供足夠的支撐面積，減輕老人身體的壓力點.
• 可調節性：具備可調節高度、角度的移位車能更好地滿足老人的個性化需求，例如可調節靠背角度的移位車能讓老人找到更舒適的坐姿，可調節高度的移位車則能方便與不同高度的家具對接.

操作便捷性

• 控制方式：電動液壓控制的移位車則更加省力，只需按下按鈕即可實現升降和移動，但價格相對較高，可根據護理人員的體力和經濟狀況進行選擇.

功能性

• 移動靈活性：考慮移位車的體積、重量和轉向半徑等因素，選擇小巧靈活、易于在室內空間移動和操作的移位車，方便將老人在臥室、客廳、衛生間等不同區域之間轉移.

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• 設計結構
  • 翻身隔尿墊：通常在普通隔尿墊基礎上增加了特殊設計，比如在墊子兩側設置可抓取的拉手或把手，有的還配備了可調節的固定帶。這些結構便于護理人員抓住拉手，幫助使用者翻身，防止在翻身過程中隔尿墊移位。
  • 隔尿墊：結構較為簡單，一般是由上、中、下三層材料構成，上層接觸皮膚，多為柔軟親膚面料；中層為吸水層，能吸收尿液；下層是防水透氣底膜，防止尿液滲漏到床品上。
• 尺寸規格
  • 翻身隔尿墊：尺寸較大，常見的長度在 120 – 150 厘米，寬度在 80 – 100 厘米，為使用者翻身提供足夠空間，防止因翻身導致隔尿墊覆蓋不到位而弄臟床品。
  • 隔尿墊：尺寸多樣，用于日常護理或嬰兒睡覺等場景。
• 使用場景
  • 翻身隔尿墊：主要用于長期臥床、行動不便或需要他人協助翻身的人群，如術后患者、失能老人等。幫助他們在翻身過程中保持身體干爽，避免尿液污染床褥，同時方便護理人員操作。
  • 隔尿墊：應用場景更廣泛，除用于照顧臥床病人外，還常用于嬰兒護理，如換尿布、睡覺；也可用于女性經期防止側漏等場景。

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• 優點
  • 省力且減少不適：U 型翻身輔助器一般采用柔軟、親膚的材質，如棉質或柔軟的海綿，貼合老人身體曲線，減少翻身時因與床面摩擦產生的不適感。護理人員借助它可輕松改變老人體位，避免因用力不當擠壓老人身體，降低身體局部受壓產生的疼痛。
  • 維持身體舒適：能更好地支撐老人身體，維持脊柱自然生理曲線，防止因姿勢不當導致脊柱扭曲，對有脊柱疾病或長期臥床易脊柱變形的老人，可減輕腰背疼痛，增加舒適度。比如幫助老人側臥時，U 型輔助器可墊于背部，保持側臥姿勢穩定，避免老人因難以維持姿勢反復調整而勞累不適。
  • 促進血液循環：規律使用輔助器翻身，能使老人身體各部位輪流受壓，防止局部組織長期受壓影響血液循環。例如骶尾部，若長期受壓易引發褥瘡，使用輔助器定時翻身，可改善此處血液循環，減少因血液循環不暢導致的麻木、疼痛等不適。
• 可能存在的不足
  • 個體適應性差異：不同老人身體狀況和感受不同，部分老人可能因體型特殊，如過胖或過瘦，U 型輔助器無法完美貼合身體，影響使用舒適度；或皮膚敏感老人，對輔助器材質過敏，使用后皮膚出現瘙癢、紅腫等不適。
  • 使用不當影響效果：若護理人員未掌握正確使用方法，如放置位置不準確，不僅無法幫助老人舒適翻身，還可能阻礙翻身，使老人產生不適感。

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1. 體重超出限制人群：每款移位車都有特定的承重范圍，如果使用者體重超過這個限制，不僅會對移位車造成損害，如導致結構變形、部件損壞，更重要的是會極大增加在轉移過程中發生意外的風險，比如吊帶斷裂、移位車傾倒等，危及使用者生命安全。
2. 有嚴重認知障礙且無法配合人群：移位車的使用需要使用者在一定程度上配合，如保持身體姿勢、聽從指令等。嚴重認知障礙患者，像處于晚期癡呆狀態且完全無法溝通與配合的人群，難以遵循轉移過程中的指導，可能會在轉移時做出隨意動作，導致失衡、墜落等危險情況。
3. 存在不穩定骨折或急性創傷人群：對于近期發生骨折，尤其是骨折部位尚未穩定愈合，或有開放性傷口、急性軟組織損傷等急性創傷的患者，轉移過程中的輕微晃動或吊帶對受傷部位的壓迫，都可能引起劇烈疼痛，甚至導致骨折移位、傷口惡化，影響愈合。
4. 心肺功能嚴重不全且無法耐受移動人群：嚴重心肺功能不全患者，如慢性阻塞性肺疾病終末期、心力衰竭失代償期患者，日常活動就可能引發呼吸困難、心悸等癥狀。使用移位車進行轉移可能會加重心肺負擔，導致病情急劇惡化，威脅生命健康。
5. 極度虛弱且無法維持基本坐姿人群：移位車轉移通常要求使用者能短暫維持基本坐姿，以保證在吊帶支撐下完成轉移。極度虛弱，如處于疾病終末期、身體機能極度衰竭，連短暫坐立都無法做到的人群，無法通過移位車安全轉移，因為他們在轉移過程中可能隨時因無力支撐而滑落。

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一、操作前的準備工作

1. 調整設備位置與高度
   • 在使用電動移位機之前，將其放置在靠近患者且便于操作的位置。對于需要從床上轉移的患者，把移位機的吊架部分盡量靠近床邊并調整到合適的高度，這樣在連接吊帶時可以減少手臂的伸展和彎曲程度。例如，護理人員可以根據病床的高度預先調節移位機的升降桿，使吊帶與患者身體處于同一平面，避免過度彎腰或踮腳操作。
2. 檢查設備功能
   • 快速檢查電動移位機的各項功能是否正常。確認控制按鈕是否靈敏，包括上升、下降、前進、后退、轉彎等按鈕。如果在轉移過程中出現按鈕失靈的情況，可能會導致護理人員需要額外花費力氣去糾正移位機的位置或手動完成患者的轉移。同時，檢查電池電量是否充足，因為電量不足會導致移位機動力減弱，移動緩慢，增加操作的難度和時間。

二、操作過程中的省力技巧

1. 利用合適的吊帶和輔助器具
   • 選擇合適的吊帶對于省力至關重要。例如，使用帶有多個支撐點的全身吊帶，可以更好地分散患者的體重，使移位機在提升和移動患者時更加平穩。同時，配合使用轉移滑板等輔助器具，在將患者從床轉移到輪椅或者其他平面時，護理人員可以借助滑板減少摩擦力，更輕松地完成轉移。比如，將滑板放在患者身體下方，當移位機抬起患者后，通過輕微推動患者在滑板上滑動，能有效降低搬運的難度。
2. 掌握正確的推動方式
   • 推動電動移位機時，采用正確的姿勢可以省力。護理人員應該站在移位機的后側，雙手握住扶手，身體微微前傾，利用身體的重心移動和腿部力量推動移位機前進。避免只用手臂力量去拉或推，這樣容易疲勞。在轉彎時，提前預判并緩慢操作，以較小的力量轉動扶手，讓移位機平穩地轉彎，防止因突然轉向而產生較大的阻力。

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1. 病床 – 輪椅轉移
   • 在醫院病房或家庭護理環境中，這是最常見的轉移場景之一。當患者需要離開病床去做檢查、治療或者進行日常活動（如到病房外呼吸新鮮空氣）時，使用電動移位機可以將患者從病床平穩地轉移到輪椅上。例如，對于術后康復的患者，他們身體虛弱，無法自行移動，電動移位機就能發揮很大的作用。通過合理放置吊帶，將患者從平躺狀態吊起，然后移動移位機，把患者精準地放置在輪椅合適的位置上，確保患者坐得舒適，并且輪椅能夠提供足夠的支撐。
2. 輪椅 – 座椅轉移
   • 當患者需要從輪椅轉移到普通座椅（如客廳的沙發、餐廳的椅子）時，電動移位機也能提供便利。這在家庭環境或者康復中心等場所很實用。比如，當患者想要坐在更舒適的沙發上休息、看電視或者與家人交流時，電動移位機可以幫助他們輕松實現位置轉換，避免因手動搬運可能導致的摔倒、扭傷等風險。
3. 病床 – 檢查臺轉移
   • 在醫院的檢查科室，如 X 光室、CT 室、B 超室等，患者需要從病床轉移到檢查臺上。由于檢查臺的高度、形狀可能與病床不同，而且有些檢查設備周圍空間有限，電動移位機能夠精確地將患者轉移到檢查臺的指定位置，確保檢查過程順利進行。同時，它還能減少醫護人員的體力勞動，提高工作效率。
4. 輪椅 – 馬桶轉移
   • 對于行動不便的人來說，使用馬桶是一個比較困難的過程。電動移位機可以將患者從輪椅安全地轉移到馬桶上，方便他們進行排泄等生理活動。有些電動移位機還可以與特殊的馬桶輔助設備配合使用，進一步提高轉移的便利性和安全性。這種場景在家庭衛生間或者無障礙衛生間設施中應用廣泛，可以有效維護患者的尊嚴和生活自理能力。

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1. 對于行動不便的患者，天軌移位系統可以大大減少護理人員的體力勞動。例如，在轉移體重較大的患者時，傳統的人力搬運方式可能需要多名護理人員，并且容易造成護理人員腰部等部位的損傷，而天軌移位系統可以輕松地完成轉移任務。
2. 它能夠提供安全、穩定的轉移環境，降低患者在轉移過程中摔倒、受傷的風險。因為患者是被固定在轉移設備中通過軌道移動，避免了因人力搬運過程中的不穩定因素。
3. 天軌移位系統可以提高患者的獨立性和生活質量。患者可以在一定程度上自主控制轉移過程，比如通過簡單的控制裝置（如遙控器）讓吊架移動，使他們能夠更方便地在不同區域活動，如從臥室到客廳等。

局限性

1. 天軌移位系統的安裝需要一定的空間和條件。它需要在建筑物的天花板進行軌道安裝，這對于一些既有建筑來說可能會受到空間限制或建筑結構的影響，導致無法安裝或安裝成本過高。
2. 系統本身的成本較高，包括軌道、吊架、轉移設備等部件的采購費用，以及安裝和維護費用。這使得一些預算有限的醫療機構或家庭難以承擔。
3. 天軌移位系統在轉移過程中可能會讓患者產生心理上的不適，比如有些患者可能會對被吊起的感覺感到恐懼或不安，需要護理人員進行適當的心理疏導。

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一、移位機的特點和適用情況

1. 安全性能高
   • 移位機通常有比較穩定的吊架和吊索系統。在轉移老人過程中，能夠提供更可靠的支撐，將老人安全地吊起并移動。例如，對于完全喪失行動能力、身體較重或者意識不清的老人，移位機可以通過吊具將老人身體穩固地吊起，減少了在轉移過程中老人滑落、摔倒的風險。
   • 許多移位機配備了可靠的剎車裝置和堅固的框架結構。在操作過程中，一旦將老人吊起，移位機可以穩穩地停在原地，即使在不平整的地面上也能較好地保持平衡，為老人提供安全的轉移環境。
2. 適用范圍廣
   • 移位機可以在多種場景下使用。無論是將老人從床上轉移到輪椅、馬桶或者浴椅上，都能發揮作用。它可以跨越一定的高度差，比如將老人從較低的病床轉移到較高的檢查臺等。而且，移位機對于不同體型的老人都有較好的適配性，只要選擇合適的吊具，就能安全地轉移老人。
3. 操作相對復雜
   • 移位機的操作需要一定的培訓和經驗。護理人員需要熟悉如何正確地穿戴吊具、連接吊具和吊架，以及如何操作升降裝置等。而且，移位機一般體積較大，在空間較小的房間內移動可能會受到一定限制，需要較大的操作空間來完成轉移老人的工作。

二、移位車的特點和適用情況

1. 靈活性高
   • 移位車通常比較輕便，體積相對較小。它在狹小的空間內如臥室、衛生間等更容易操作和轉向。如果家庭居住環境空間有限，移位車可能會更方便地穿梭于家具之間，將老人移動到需要的位置。
   • 有些移位車帶有可折疊的設計，不使用時可以方便地收納起來，節省空間。這對于家庭護理環境來說是一個比較實用的特點。
2. 轉移方式較溫和
   • 移位車一般是通過將老人滑動或者滾動的方式進行轉移。例如，有些移位車有可以滑動的座椅或者擔架部分，這種轉移方式對于老人身體的沖擊相對較小。對于那些身體比較虛弱但還有一定自主意識和配合能力的老人來說，可能會感覺更舒適。
3. 承載能力和穩定性有限
   • 相比移位機，移位車的承載能力通常較弱。對于體重較重的癱瘓老人，移位車可能無法提供足夠的支撐力，存在安全隱患。而且，移位車在轉移過程中的穩定性不如移位機，特別是在經過門檻、不平整地面或者斜坡時，可能會出現晃動，導致老人身體失去平衡。

總體而言，如果老人完全癱瘓、體重較重、意識不清或者需要在多種場景（如醫院、康復中心等）頻繁轉移，移位機是比較好的選擇。而如果老人有一定的自主配合能力、居住環境空間狹小且老人體重較輕，移位車可能會更合適一些。在實際選擇時，還可以咨詢專業的醫護人員或康復設備供應商的意見。

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