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臨床知識

如何正確預防和治療壓瘡

壓瘡是長期臥床、坐輪椅和老年人群中常見的并發癥,也稱褥瘡

8月 12, 2022
BY admin

壓瘡是長期臥床、坐輪椅和老年人群中常見的并發癥,也稱褥瘡。是指局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而引起的組織潰爛和壞死,可能伴有疼痛。

一個體位長時間的久臥、久坐,如中風病人長時間臥床沒有及時翻身、做完手術,尤其是脊柱手術的病人,由于需要一個被迫臥位而躺著不能翻身等等,都會讓部分組織長時間受壓,造成組織缺血壞死,壓迫部位潰爛,甚至筋膜、骨等。壓瘡的易發部位多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。

一、壓瘡的危害

1、皮膚受損,引起疼痛,降低生活質量

2、嚴重時可繼發感染,引起敗血癥而危機生活

3、影響疾病恢復,延長住院時間,增加照護難度和家庭經濟負擔

二、如何預防壓瘡

1、避免局部組織長期受壓;每2小時翻身一次,必要時每1小時翻身一次;保護骨骼隆突處和支持身體空隙處,可使用各種減壓墊或新型敷料;正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2、避免摩擦力和剪切力;平臥位時抬高床頭一般不應高于30°;半臥位或坐位時間每次縮短在30分鐘內,并防止身體下滑;協助患者翻身、更換床單時請抬起患者避免拖拉推等動作;使用坐便器時,不可硬塞、硬拉,不使用破損的坐便器

3、保護皮膚免受刺激;每天早晚各檢查患者全是皮膚一次;床鋪保持清潔、干燥、平整、沒有碎屑;每天溫水清潔皮膚;大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈;不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上

4、加強營養;應該給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食,注意少食多餐;糾正貧血和低蛋白血癥;控制糖尿病等壓瘡易發的危險因素

三、如何處理壓瘡

1、增加翻身次數,可以有效的幫助病人減壓

2、加強皮膚保護,避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激

3、加強營養攝入

4、增加皮膚檢查次數

5、加強傷口護理

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