腦卒中后一般會伴隨著偏癱、行動不便、手部僵硬無力等肢體運動功能性問題,經過一系列的臨床治療后就需要進行肢體康復訓練,上肢、下肢、手部、關節的康復。康復前期,患者不能自行訓練時,家屬或者護工需要幫助患者進行被動康復訓練,康復后期就可以自行利用康復器材進行肢體康復訓練。
01)經常翻身,變動體位為仰臥位,側臥位和半臥位2小時交替變換。方法:將患者雙手放在胸前,將患者翻身過去,下方腿部平放伸直,上方腿部向前跨一步,前后各放一個翻身三角墊。
02)經常按摩。除了經常翻身外,還要經常幫助患者床上按摩,對患側肢體進行輕柔而有節奏的按摩,按壓背部骶骨位置,使其放松。按摩胸大肌,減輕其痙攣性收縮,以免妨礙肩的活動。
03)床上被動運動,主要防止肌肉萎縮和足膝關節變形,腦梗塞病人若無意識障礙,則在發病后次日開始。方法:被動運動時幅度由小到大,由健側到患側,由大關節到小關節循序進行。既要注意各關節方向活動度,又要注意動作強度,切忌粗暴,對肢體的小關節如肘、指、踝關節活動要特別注意,應按規定多做運動。
04)保持各關節功能位置,預防關節畸形。方法:患者采取仰臥位,保持癱瘓肢體于功能位,即肩外展50度,內旋50度,屈50度,將整個上肢放在襯墊上,放置肩內收,上肢肘微彎曲,腕和手指輕度伸展,手握健身球或紗布卷,患者下肢及膝關節略曲,在膝下放一小枕,腿外側放沙袋,以防其外展、外旋,足底放足板以防止足下垂和外翻。
05)系統功能訓練。包括急性期床上正確的肢體擺放、拍打按摩、神經肌肉治療儀治療、被動關節活動度訓練、關節擠壓等,之后左右側翻身、上下肢控制能力訓練等,待病情穩定后采取坐、起、立、走、轉、跑等訓練。