長期癱瘓臥床老人在側(cè)翻時(shí),可通過以下多種措施有效避免壓瘡的產(chǎn)生:
一、保持皮膚清潔干燥
定期擦拭 :每天至少用溫水為老人擦拭身體 1 - 2 次,尤其是容易出汗的部位,如頸部、腋窩、腹股溝等。擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔,使用柔軟的毛巾或濕紙巾,避免刮傷皮膚。 在側(cè)翻前后,也可對老人身體與床鋪接觸的部位進(jìn)行重點(diǎn)擦拭,去除汗液、污漬等,保持皮膚清爽。
及時(shí)處理排泄物 :若老人大小便失禁,要及時(shí)更換尿布或成人紙尿褲,并用溫水清洗會(huì)陰部及肛周皮膚,然后用柔軟的毛巾輕輕擦干。避免排泄物長時(shí)間刺激皮膚,增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
二、正確選擇和使用床鋪及輔助用品
合適的床墊 :選擇具有減壓功能的床墊,如氣墊床、記憶棉床墊等。氣墊床可通過交替充氣、放氣來改變身體受壓部位,減輕局部壓力;記憶棉床墊能根據(jù)人體曲線貼合身體,分散壓力。床墊的軟硬度要適中,過軟可能導(dǎo)致老人身體深陷其中,不利于翻身和保持正確體位,過硬則會(huì)增加局部壓力。
2.輔助用品 :在側(cè)翻后,要合理使用輔助用品來維持舒適體位并減輕壓力。例如,在老人身體與床鋪之間 可放置柔軟、透氣的薄墊,如羊毛墊、硅膠墊等,進(jìn)一步緩沖壓力。 在老人的肩部、肘部、髖部、膝部、踝部等骨骼突出部位,以及側(cè)翻后身體的受壓部位,可放置減壓墊圈或軟枕,使這些部位懸空,避免直接受壓。
三、規(guī)范側(cè)翻操作
定時(shí)翻身 :嚴(yán)格按照規(guī)律定時(shí)為老人翻身,一般每 2 小時(shí)左右翻身一次。可設(shè)置鬧鐘提醒,確保不遺漏翻身時(shí)間,避免老人身體同一部位長時(shí)間受壓。 即使老人在睡眠狀態(tài),也應(yīng)按時(shí)翻身,但操作時(shí)要更加輕柔,盡量不打擾老人睡眠。
正確的側(cè)翻技巧 :在側(cè)翻過程中,無論是人工輔助還是借助輔助器具,都要?jiǎng)幼鬏p柔、緩慢且協(xié)調(diào)。避免因用力不當(dāng)造成皮膚擦傷或局部壓力驟增。 側(cè)翻完成后,要確保老人處于舒適、穩(wěn)定的側(cè)臥體位,身體各部位擺放自然合理,避免扭曲或局部過度受壓。
四、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
均衡飲食 :為老人提供富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分的均衡飲食。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)組織的重要原料,有助于維持皮膚及肌肉的健康,可多給老人吃些瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食物。 維生素 C、維生素 E 等具有抗氧化作用,能促進(jìn)皮膚血液循環(huán),可通過給老人食用新鮮水果、蔬菜來補(bǔ)充,如橙子、草莓、菠菜、西蘭花等。
補(bǔ)充水分 :鼓勵(lì)老人適量飲水,保持身體水分充足。充足的水分有助于維持皮膚的正常代謝和彈性,一般每天應(yīng)保證老人飲用 1500 - 2000 毫升左右的水(可根據(jù)老人具體情況適當(dāng)調(diào)整)。
五、觀察皮膚狀況
日常檢查 :每天在為老人擦拭身體、翻身等護(hù)理操作時(shí),要仔細(xì)觀察老人全身皮膚的狀況,特別是骨骼突出部位和經(jīng)常受壓部位,如骶尾部、足跟、肘部等。查看皮膚是否有發(fā)紅、發(fā)紫、破損、水皰等異常情況,若發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象,應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。
記錄與反饋 :對老人皮膚狀況的觀察結(jié)果要進(jìn)行詳細(xì)記錄,包括發(fā)現(xiàn)異常的部位、時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等。若發(fā)現(xiàn)皮膚問題持續(xù)不緩解或有加重趨勢,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)理人員反饋,以便采取更有效的治療措施。
通過以上綜合措施的實(shí)施,能在長期癱瘓臥床老人側(cè)翻過程中及日常生活中有效避免壓瘡的產(chǎn)生,保障老人的皮膚健康。